循证护理对肝胆外科的效果

发布时间：2022-10-09 23:04 热度：

　　目的探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法选取我院在2018年3月～2019年7月收治的60例肝胆外科患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取个体化护理方法，观察组采取循证护理模式，比较两组患者术后平均住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及躯体功能评分等。结果经护理后，观察组术后平均住院时间、术后并发症发生率以及护理满意度分别为（7.21±1.23）d、6.7%、86.7%，对照组的平均住院时间（8.16±1.89）d，并发症发生率为10%，护理满意度为96.7%，比较两组患者的上述三项指标，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；此外，比较两组的躯体功能可知，观察组的评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝胆外科患者术后实施循证护理或个体化护理方法均能减轻患者的临床症状，降低术后并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，但相比于个体化护理，循证护理模式在患者躯体功能改善方面发挥重要作用，而在情感护理这方面，个体化护理能发挥更有效的价值。

　　【关键词】循证护理；肝胆外科；预后效果

　　肝脏作为五脏之一，是人体中最大的腺体，是参与脊椎动物代谢功能的主要脏器，具有双重血液供应功能，在人体正常生命活动中发挥着重要的作用。肝胆疾病是临床上的常见疾病，目前手术仍然是临床上治疗肝胆外科疾病的常用方法，虽然效果明显，但术后易出现并发症，例如腹痛、恶心呕吐等，严重影响其治疗效果[1]。有研究表明，对于肝胆术后患者实施一定的护理方法，能够有效缩短住院时间，减轻患者的术后并发症，同时提高患者术后的躯体运动功能，起到良好预后的效果[2]。本次研究选取我院的60例肝胆外科患者为研究对象，探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院在2018年3月～2019年7月收治的60例肝胆外科患者为研究对象，其中男31例，女29例，年龄21～65岁，疾病类型：胆囊炎19例、胆囊结石23例、肝及肝内胆管恶性肿瘤18例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组中男15例，女15例，平均年龄（30.89±21.23）岁，观察组中男16例，女14例，平均年龄（31.21±22.03）岁。统计结果显示两组患者在一般资料上（患病程度、年龄、性别、体重、身高、受教育程度等）无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法对照组采取个体化护理方法，具体护理内容如下：首先医护人员根据患者的患病类型制定出个体化的护理方案。护理过程中对于出现恶心呕吐的患者，医护人员应当做好应急处理以及合适的营养支持，对于患有肝胆恶性癌症的患者，这些患者可能会出现肿瘤溃疡大出血的情况，因此医护人员应当做好抢救和治疗工作，对于一些病情较严重且年龄也较大的患者，医护人员应当做好沟通交流工作，缓解老年患者的负面情绪，减轻其焦虑症状，使患者积极配合医生的治疗。与此同时应当注重保护患者的隐私，避免由于自身因素产生不必要的尴尬和焦虑心理。观察组采取循证护理模式，具体护理措施如下：医护人员应当严格遵守各项操作流程，首先严格监控病房的无菌情况，同时保证环境的湿度和温度，做好术后健康宣教工作；穿无菌的护理服装，护理前对自身以及患者的手部进行消毒，保证护理过程中的无菌，严格监测患者的各项体征变化，对于出现异常情况应当及时向主管医生汇报，及时做出处理；做好饮食宣教，术后患者应当多食用一些富含粗纤维的蔬菜水果等，饮食宜清淡；在用药指导上，医护人员应详细地向患者及其家属讲述药物的疗效、可能发生的副作用以及各项注意事项等；在躯体功能锻炼上，医护人员应当督促并陪伴患者做适当的运动，比如最开始的简单屈伸运动，伸展活动等。1.3观察指标比较两组患者平均住院时间、术后并发症发生情况以及护理满意度，并对随访6个月的躯体功能进行评分。1.4统计学方法将所有数据在统计学软件SPSS20.0中分析。计量资料用x±s表示，计数资料用率（%）显示，组间分别采用t和x2检验，以P＜0.05表示两组数据差异显著，结果具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者平均住院时间、术后并发症发生情况以及护理满意度比较经护理，观察组术后平均住院时间、术后并发症发生率以及护理满意度与对照组相比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体统计数据见表1。2.2两组患者躯体功能比较比较两组的躯体功能可知，观察组的评分为（69.39±15.89），显著优于对照组（50.12±9.69）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3讨论

　　如今，随着人们生活和认知水平地不断提高，医疗护理也越来越受到大家的重视，且已经成为各大医疗体系不可或缺的部分[3]。有报道称，积极合理的护理工作能够显著提高患者的生存质量、缩短住院时间、增加患者的护理满意度[4]。个体化护理方法是针对患者的个体差异，包括患者的疾病类型、年龄分布以及性格特征、文化水平等制定的一种个体化的护理策略，通过对患者进行术后护理，使患者病情在短时间内有所好转;循证护理则是采取一种科学有价值的护理理念，通过科学的证据，首先对患者的自身病情做出一定的考量，其次，通过及时监测患者的病情和各项体征变化后，制定出的一系列有理可寻，有证可循的护理方案，该方案是一种科学性、合理性、规范性的护理方法[5]。本次研究选取我院60例肝胆外科患者为研究对象，探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。研究结果表明，对肝胆外科患者术后实施循证护理以及个体化护理方法均能减轻患者的临床症状，降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，提高护理满意度。但与个体化护理，在对患者躯体功能改善方面，循证护理模式发挥着重要作用，该护理方法能有效改善患者的躯体功能，而在情感护理这方面，个体化护理相比于循证护理能够发挥更有效的价值，患者术后满意度较循证护理组略高。

　　参考文献

　　[1]鲁晶.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23):254-255.

　　[2]薛娟.探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):130+136.

　　[3]龙海梅,成亚芹.循证护理对肝胆外科患者康复的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(19):85.

　　[4]刘梅娟.个性化护理策略对肝胆外科手术患者疗效及预后影响的研究[J].中外医学研究,2018,v.16;No.387(19):107-108.

　　[5]谢清兰.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].基层医学论坛,2018,v.22;No.531(15):67-68.

　　作者：汪云