公立医院内控管理建设策略

发布时间：2022-10-09 23:04 热度：

　　公立医院要想提升财务信息的质量，确保医院资产安全完整，最大程度的降低医院的经营风险，必须加强内控管理建设。医院内控的核心是制衡，目的是为了控制和防范各种风险。本文针对公立医院内控管理建设提出了相应的策略。

　　关键词:公立医院;内控管理;策略

　　公立医院的内控管理是指为了提升医院的财务信息质量、确保医院资产安全完整，最大程度的降低医院的经营风险，提升公立医院的经济效益和社会效益而采取的一系列内部管控措施。在医院的经济运行过程不管是资金管理、资产管理、合同管理、预算管理以及招投标管理等经济活动中都会存在很多的风险，而通过科学的内控管理能够最大程度的降低风险给医院带来的损失。但是目前很多医院只关注如何提升医疗服务水平，促进医院经济的发展，对医院内控建设的重视程度不足，有些医院虽然建立了内控管理制度，但是没有严格的按照制度规定执行，制度形同虚设，在内控建设管理方面，很多医院都是照搬照抄其他单位的内控制度，没有根据医院的实际制定最符合本院经济发展的内控体系建设方案，在内控设计方面没有涵盖医院所有的经济业务，造成内控管理的失控，因此加强公立医院内控管理建设对医院经济发展至关重要。

　　一、建立规范的内控组织机构

　　要使公立医院的内控管理建设富有成效，必须建立健全内控组织机构，界定好关键控制区域的责任。首先要将内控组织结构的职责在全院公布，让全院职工都能够自觉的对医院内控进行监督，只有这样才能提升内控的效率以及保障财务内控的运行方向。其次在内控组织机构中要设定牵头科室和配合科室，一般公立医院的内控牵头科室要设在财务科，医院的内部审计部门、纪检部门、器械物资采购部门和院办室等为配合部门，最大限度的提升内控组织的效率，同时根据不同科室业务的不同设定好不同的内控职责，让每个科室和人员都能够有明确的职责权限，将内控的责权利相结合，让内控参与人员在经济业务发生时既能遵守内控制度又能够理清责任。在岗位职责设定上，结合岗位的特点和重要程度来明确关键控制岗位的期限，定期开展岗位轮岗，同时要确保不相容的岗位相互分离，做到相互制约、互相监督。比如授权审批与业务经办岗位、出纳与记账岗位、物资采购与资产保管岗位等。

　　二、完善财务内控管理建设

　　目前公立医院在内控管理中的资金管控、印章分离以及会计出纳岗位分设等基础的内控管理上基本上都能够做到完善的控制，也在一定程度上促进了医院财务管理的规范，但是对医院财务运行的全过程还没有一套全方位的内控制度体系，财务管控的力度仍然需要加强。对于医院的内控管控建设必须制定一套完整的内控规则和执行标准，利用内部控制的规则建立完善的公立医院内控管理体系，对医院的所有经济业务都要制定详尽的内控管理措施，体现医院内控管理的全面性原则，在全面性原则的基础上对医院的重要领域和重点经济业务进行重点防控。

　　三、强化内控管理信息控制

　　公立医院的内控管理涉及到医院经济的方方面面，如果只是依靠手工控制无法达到应有的效果，为了提升内控工作效率，医院要借助计算机信息化的技术手段，让主管部门能够掌握医院的资产情况以及资产变动情况，比如现在公立医院每年要填报的内控自我评价报告和资产信息管理系统，就可以让财政部门利用计算机网络第一时间掌握医院资产的具体情况，而医院的各项资产报废、房屋建筑物和车辆情况也要经过财政部门审核。通过信息化手段让医院的内控建设与资产管理系统处于同一个数据平台中，便于内控管理部门在系统中提取有用的数据进行汇总，为医院的预算管理、会计核算和资产变动提供帮助，同时借助信息化系统也可以做好内控的风险评估，为编制内控报告提供依据。

　　四、结束语

　　公立医院的内控管理建设关系到医院的经济运行安全以及国有资产的完整，必须引起医院管理人员的高度重视，只有这样才能让医院财务管理更有效率。

　　参考文献：

　　[1]钟惟东.关于我国公立医院改革公益性回归的一些思考[J].新闻传播,2014.

　　[2]吕振波.我国公立医院改革的制度困境与路径选择[J].锦州医科大学学报,2019.

　　[3]丁陶,栗美娜,张鹭鹭.基于公益性回归的公立医院改革回顾与思考[J].中国卫生质量管理,2018.

　　[4]孙东东.改革政府对公立医院的管理体制是公立医院改革的唯一出路[J].中国卫生法制,2019.

　　作者：冯丽敏 单位：邯郸市第一医院