脑卒中患者心理状况的分析及护理

发布时间：2022-10-09 23:05 热度：

　　摘要：目的探讨脑卒中患者的心理状况及护理对策。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对住院60例脑出血患者进行调查并评定。结果60例患者其中存在焦虑情绪者36例（60%），抑郁情绪者21例（35%）。结论患者存在明显的焦虑情绪，应针对不同的心理问题进行心理护理
　　
　　关键词：脑卒中；心理状况；心理护理
　　
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　　脑卒中是目前对人类生存威胁最大的三类疾病之一，具有很高的发病率、病死率与致残率[1]，但在治疗过程中，患者往往产生自卑、焦虑等不良心理反应，因此心理干预在疾病治疗过程中的作用日益受到重视。2008年本科室对在我院住院的60例脑卒中患者的心理状况进行了调查，并制定了相应的护理对策，报道如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料选择在2008年1～10月在我院住院的脑卒中患者60例，并经临床诊断明确。其中男46例，女14例；年龄32～72岁，平均56.6岁；脑出血26例，脑梗死34例。调查患者均意识清楚，可自如回答提出的问题，并知情同意。
　　
　　1.2调查方法采用焦虑、抑郁自评量表对住院1周内患者进行调查问卷，由患者亲自填写，若患者不能独立完成，笔者可逐条进行解释，并征求患者同意后，由笔者代为填写。发放问卷60份，收回60份，有效回收率100%。
　　
　　2结果
　　
　　60例患者其中存在焦虑情绪者36例（60%），抑郁情绪者21例（35%）。而有些相关因素也影响着调查结果，其中患者存在担心今后自理能力差的有50例（83.3%）；担心治疗费用的16例（26.7%）；担心后续服药等治疗问题的23例（38.3%），担心病情复发的56例（93.3%），这些问题则使患者的焦虑、抑郁情绪更为加重。
　　
　　3护理对策
　　
　　3.1焦虑的心理护理因脑卒中多影响患者的日常生活及自理能力，降低其生活质量，或经济情况的限制，担心治疗费用等，使其容易产生焦虑情绪。尤其是年轻患者，由于工作与家庭的压力，这种情况更为明显。因此护理人员应给与其安慰、劝解。讲解疾病发生发展的规律，尤其多讲述患者成功的病例，使其增加战胜疾病
　　
　　
　　
　　作者单位：河北省承德市滦平县中医院（承德068250）
　　
　　的信心，教其自我放松的方法如看电视、听音乐、深呼吸等[2]。降低其心理压力，从而配合治疗。
　　
　　3.2抑郁的心理护理抑郁是持续的情绪低落，尤其发生在性格内向，不善表达思想的患者中。其容易丧失生活乐趣，甚至产生悲观厌世的思想。对于此患者，医护人员应多于患者沟通，得到患者的信任和好感，鼓励其多接触社会，多与其他人聊天等社交活动或多培养业余爱好，如书法、下棋、唱歌等，从而转移其注意力。对于悲观厌世的患者要加强看护。采取疏导的方法，使其从悲观的情绪中解脱出来[3]。
　　
　　4讨论
　　
　　焦虑、抑郁是一种负性情绪，可影响植物神经、内分泌、免疫、心血管系统的调节。在消极的状态下可影响患者的植物神经，血压波动可加重患者的病情；还可导致淋巴细胞增殖减少，白细胞和抗体数量改变，导致免疫功能减退易引起感染[4]。长期抑郁会造成体内内环境失衡，引起食欲不振、失眠等症状，对脑卒中的预后产生负面效应[5]。因此这要求我们根据不同患者的心理问题，加以分析，而更好地帮助患者摆脱心理障碍，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，较少病死率及致残率，减轻社会和家庭的负担，提高其生存质量。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]李燕玲,邱贵风,阮南楠,等.住院脑卒中患者社会支持状况的调查分析[J].护理学杂志,2006,21(1):34-35.
　　
　　[2]张小燕,张振路.脑血管意外病人的心理状况调查及对策[J].现代临床护理,2004,3(5):4-13.
　　
　　[3]丁亚芬,黄丹丹.脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理[J].现代临床护理,2004,39(4):14-15.
　　
　　[4]刘蕾.心理压力对免疫系统的影响对策[J].国外医学·护理学分册,2004,23(7):302-303.
　　
　　[5]李菊英,何爱香,吴朝荣,等.脑卒中后抑郁情绪对预后的影响[J].中国临床心理学杂志,2001,19